夫婦で行く不妊検査!

夫婦で行く不妊検査!

不妊検査で何がわかる?

病院へ行くと、まず受けることになるのがさまざまな検査。
女性も男性もしっかりと検査をして、妊娠しにくい原因をつきとめるのが目的です。
どんな検査が行なわれるのか、ご紹介しましょう。

カップルで検査へ行くことが妊娠への近道です

「なかなか妊娠しないな」と思って病院へ行くと、まずはさまざまな検査を受けます。どんな検査を行なうかは施設によっても異なりますが、検査をすることは今後治療をスムーズに進めていくうえで非常にたいせつになります。
たとえば、生理は毎月順調で、基礎体温表もきれいな二相に分かれているという場合、とりあえず自己流でタイミングをとってみよう、と思う人もいるでしょう。でも、もし卵管が詰まっていたら、卵子は卵管を通れないので受精できません。子宮筋腫など子宮にトラブルがあれば、受精卵が着床しにくくなって、自然妊娠の可能性は低くなります。
また、男性側に原因がある場合、女性がいくら食事や冷えに気をつかったり運動をしたりなどの体づくりにとり組んだとしても、その男性の状態によっては、自然妊娠の可能性は限りなくゼロに近くなる場合もあるのです。
妊娠を妨げる原因は、自覚症状がないものも多く、病院で検査をしないと発見できません。だからこそ、「妊娠しないな」と思ったら早めに病院へ行って検査を受けることがたいせつです。不妊原因が特定できて、その原因をとりのぞくことができれば、妊娠にグッと近づくといえるでしょう。
妊活の第一歩は、検査から。男性も女性もまずは、妊娠しにくい原因がないか確かめましょう。

病院で受ける主な不妊検査

視診・内診

診察台では視診・内診が行なわれます。視診は外陰部の発達具合や炎症の有無などをみるものです。片方の手の指を腟に入れ、もう片方の手をおなかの上にのせて圧迫する触診では、子宮の大きさや子宮の異常などを知ることができます。

超音波検査

膣から超音波プローブといわれる器具を挿入し、子宮や卵巣を調べます。子宮の形や子宮筋腫の有無、卵巣のようすなどが分かります。また卵巣での卵胞の発育状態も確認できるため、排卵の時期を予測することもできます。

ヒューナー検査

子宮の入り口のあたりには、子宮頚管粘液が存在し、腟内に射精された精子は、いったん子宮頚管粘液のなかに入ります。この子宮頚管粘液と精子の相性が悪く、精子が動けなくなる場合があるため、それを調べる検査です。性交後9~24時間後に診察を受け、腟内の子宮頚管粘液を採取して調べます。

検査に関するQ&A

検査はどこで受けられますか?

産婦人科や婦人科で受けることができます。もし異常が見つかった場合、そのまま不妊治療をすることを考えると、不妊治療専門施設や、不妊外来のある施設がおすすめです。

検査はいつ受ければいいですか?

検査によっては、生理周期の○日目、というように日にちが決まっている検査もあれば、いつでも受けられる検査もあります。検査へ行く前に、その施設に確認しておくといいでしょう。

保険は使えますか?

検査の多くは保険が適用されますが、なかには保険適応でないものもあります。検査の内容は施設によっても異なるので、事前に内容や費用などを確認しておくといいでしょう。

検査を受ければ、必ず妊娠しにくい原因がわかるのでしょうか?

原因は見つからないけれどなかなか妊娠しない「原因不明不妊(機能性不妊)」のケースも多くあります。というのも、着床障害やピックアップ障害など、一般的な検査では見つけられない原因も多くあるからです。原因が見つからないまま不妊治療を続けて妊娠した人も多くいますが、まずは検査を受けることがたいせつです。

何をする?何がわかる?知っておきたい不妊検査

女性のライフプランの設計や、治療法の選択にも役立つ

AMH検査

わかること 方法
卵巣に残された卵子の数の目安 血液検査

AMH(アンチミューラリアンホルモン)検査は、卵子が卵巣にどれだけ残されているかの目安を知ることができる検査です。妊娠は卵子と精子がなくては成り立たず、精子は常に精巣でつくられていますが、卵子は増えることはありません。卵子は女性がお母さんのおなかの中にいるときに一生分がつくられて、それ以降はただ減っていく一方。ですから「今は仕事をして、5年後に妊娠を」と考えていても、AMH検査の結果が悪い=卵子の数が残り少ないということですから、すぐに妊活を始めたほうがいいということになります。
ただし、AMHの結果が悪いから妊娠しにくいというわけではありません。妊娠するためにたいせつなのは卵子の「質」であり、AMH検査では「質」まではわからないからです。
AMH検査は保険適用ではなく、検査できない施設もあります。
AMH検査を受けたいときは、事前に確認しておきましょう。

男性は必ず受けておきたい

精液検査

わかること 方法
精子の異常 精液を採取し顕微鏡で調べる

不妊の原因の約半数は男性側にあるともいわれるので、男性は必ず受けておきたい検査です。2~7日間の禁欲期間の後にマスターベーションで精液を採取します。施設によっては採精室があり、採取後そのまま検査をすることができますが、仕事で病院に行けない、病院へ行くのは抵抗があるという場合は、自宅で専用の容器に採取し、パートナーが病院へ持っていくこともできます。その場合、20~30度程度に温度を保って、採取後2時間ほどで検査に出す必要があります。
精子の濃度や運動率、精子の形が正常かどうかなどを調べ、基準値を下回った場合は人工授精や体外受精・顕微授精に進むことも。ただし、精液の様子は体調によって変動しやすいため、悪い結果が出ても、再度検査を行なうと異常なしというケースもあります。

妊娠成立のために欠かせない重要な検査

ホルモン検査

わかること 方法
妊娠に影響のあるホルモンの分泌状態 血液検査

妊娠するためには、排卵や着床、妊娠の維持に影響をもつホルモンが正常に分泌されている必要があります。卵巣と脳の間では、ホルモンのキャッチボールが行なわれており、このバランスが崩れると妊娠に悪い影響をもたらすことになります。
 たとえば脳下垂体から分泌されるFSH(卵胞刺激ホルモン)は卵巣機能を示し、数値が高いと、卵巣の働きが低下しているため排卵が起こらなくなっていると考えられますし、また黄体ホルモン(プロゲステロン)の数値が低いと、着床がうまくできていないと考えられます。
他にもさまざまなホルモンを測定しますが、多くは月経周期に応じて大きく変化するため、数回に分けて検査が行なわれます。たいせつな検査ですから、医師の指示に従って、しっかりと受けるようにしましょう。

人によっては強い痛みを感じることも

子宮卵管造影検査

わかること 方法
卵管と子宮の異常 レントゲン検査
超音波検査

卵管と子宮の異常を調べる検査です。子宮口からカテーテルを挿入して子宮へ造影剤を注入し、造影剤の流れる様子をモニターで確認します。さらに造影剤が子宮をいっぱいにして、卵管を通って腹腔へ流れ出たときに、レントゲン撮影を行ないます。
もし卵管閉塞や卵管狭窄など卵管に異常があれば、造影剤は卵管を通れないため、画像を見ればすぐにわかります。また子宮筋腫や子宮内膜ポリープ、子宮の形の異常なども知ることができます。
ただ、造影剤を子宮の中に注入するときに、人によっては強い痛みを感じることも。とくに卵管の通りが悪い人は、子宮や卵管に圧力がかかるため、痛みを感じることが多いようです。いっぽうで、造影剤によって卵管の通りがよくなるため、検査後2~3カ月間は妊娠しやすくなるともいわれています。
また、超音波による卵管の検査もありますので、施設に確認してみるといいでしょう。

監修:とくおかレディースクリニック 徳岡 晋 先生

各病院によって検査内容は異なりますのでお問い合わせください。

検査についてドクターにお聞きしました

京野アートクリニック高輪

理事長京野 廣一 先生

1983年東北大学チームの一員として日本最初のIVF出産に成功、2001年緩慢凍結法、2004年ガラス化法、2012年急性リンパ性白血病患者の卵子凍結・出産に成功。
生殖内分泌、男性不妊症、IVM, FT、妊孕性温存, DD twinの発生機序、ARTとTEなどに興味を持ち、幅広く国内外で活動。

夫と年の差婚!私だけじゃなくて夫の検査もしたほうがいい?

男性も加齢によって妊娠力が落ちていくので、夫婦ともに検査することをおすすめします。

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髙橋産婦人科

院長髙橋 誠一郎 先生

1981年 岐阜大学医学部卒業。1985年 同大附属病院医員、1986年 岐阜県立下呂温泉病院産婦人科医長。
1988年 岐北総合病院産婦人科部長。1989年より当院院長。

産婦人科は初めて。どんな検査をして費用や時間はどのくらいかかる?

当院では、経済的・身体的負担を軽くするため、有益な必要最小限の検査だけを行なっています。

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とくおかレディースクリニック

院長徳岡 晋 先生

防衛医科大学校卒業。同産婦人科学講座入局。同附属病院にて臨床研修。自衛隊中央病院(三宿)産婦人科勤務。
防衛医科大学校医学研究科(医学博士取得過程)入学、学位(医学博士)取得。
日本産婦人科学会(専門医)、日本生殖医療学会(生殖医療専門医)。

最近良く聞くAMHって何のこと?AMH検査で何がわかるの?

AMH検査で卵子の数の目安がわかります。AMHの値と年齢によって、治療計画はさまざまです。

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